提起腰痛，相信很多人都深有感触。腰从属于我们的脊柱，腰椎、颈椎都是很脆弱很容易出问题的。针对腰痛的一些常见问题，记者邀请到了徐州中源医院中医科的卜渊主任，为朋友答疑解惑。

【专家详解】

1、不要一腰痛就觉得是腰椎间盘突出

腰痛的原因有很多，常见的原因都在这里了。包括腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱综合征、腰椎滑脱、骨质疏松症、棘间韧带炎、骶髂关节炎等。其他系统疾病例如肾结石、输尿管结石、盆腔炎等也可能导致腰痛。

2、腰肌筋膜炎更常见，这是什么病？

腰肌筋膜炎通俗来说，就是腰肌筋膜组织出现慢性无菌性炎症，所以让你产生腰痛的感觉。为什么会出现慢性炎症呢？病因是生活习惯造成，比如反复弯腰负重、久坐。所以司机、体力劳动者、长时间坐办公室的人都是腰肌筋膜炎的高危人群哦。

腰肌筋膜炎的发病机制很多，包括慢性炎症、肌肉痉挛、血液循环障碍等。还有一小部分原因是腰肌筋膜组织发生粘连。局部肌肉和筋膜的慢性炎症会有一些渗出和组织增生，导致粘连。

我怎么才能区分出来自己的腰痛是不是腰肌筋膜炎造成的呢？腰肌筋膜炎区别于其他腰部疾病的特点，是不会伴有下肢疼痛、麻木或乏力症状。

3.腰肌筋膜炎与腰椎间盘突出症很好区分

疼痛的诱因：腰椎间盘突出症的患者可能会由于咳嗽、打喷嚏、用力大便等情况疼痛加重，腰肌筋膜炎则不会。

部位：腰肌筋膜炎疼痛局限于腰部。腰椎间盘突出症会表现为腰痛，多伴有下肢的疼痛、麻木或乏力，也可能没有腰痛仅有下肢的症状。

疼痛性质：腰肌筋膜炎通常为隐痛、酸痛等。腰椎间盘突出症腰部疼痛常为隐痛、酸痛等，下肢疼痛常为放电样、放射样。

影像学检查：单纯腰肌筋膜炎的患者腰椎X片、CT、MRI等检查往往没有明显变化。腰椎间盘突出症的患者影像学检查会显示腰椎间盘突出。

总结一下，就是说腰椎间盘突出的疼痛通常会比腰肌筋膜炎更重一些，且有明显的影像学表现。

您不妨“对号入座”，当腰痛来袭，看看自己的症状更像是哪一种。

4、腰肌筋膜炎好治吗？

腰肌筋膜炎的主要治疗方法是休息、药物治疗、冲击波治疗、理疗等。冲击波治疗是一种怎样的治疗办法？冲击波是无创的治疗方法，是一种机械波，具有爆发力强、穿透力大等特点，传入人体后产生多种生物学效应：松解粘连组织、刺激血管扩张、增加血液循环、减轻炎症反应、促进组织再生和修复。冲击波还适用于肌肉、筋膜、韧带和肌腱等软组织疼痛。例如网球肘、足跟痛、跟腱炎、腱鞘炎、肩周炎、肌筋膜炎等都可以用冲击波来治疗。

5、那腰椎间盘突出呢？是不是就得开刀了？

不一定！症状较轻时可以通过休息、药物治疗、神经阻滞、理疗等方法治疗；所谓的症状轻，就是没有影响到生活，腰痛在可以忍受的范围之内。症状较重时就需要手术治疗。与以往认识不同的是，现在对于腰椎间盘突出这种疾病，开刀不再是仅有的治疗方式。疼痛科的出现，使微创治疗得到迅速发展。微创治疗，主要包括腰椎间孔镜手术、臭氧髓核化学溶解疗法、腰椎间盘射频热凝术等。除微创手术以外还有开放性的腰椎减压内固定手术等。

拿椎间孔镜手术举例，它是治疗腰椎间盘突出先进的技术之一。这是一个可视化的微创技术，在患者的腰部只需切开一个7毫米的小孔，再通过影像学的准确定位建立一个通道，将椎间孔镜放到椎管内的病变部位。

椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，通过镜子连到屏幕上，就可以清楚看到椎管内的各种结构，如神经根、突出的椎间盘、血管及硬膜囊等结构，然后用特殊的钳子在明视下将突出物取出并修补腰椎间盘。

通常对于有糖尿病、高血压、冠心病的老年腰椎间盘突出患者而言，开刀手术都有风险，但椎间孔镜就都可以解决这些适应症的问题。很多患者几乎都是做完手术自己走出手术室，走路姿势也恢复正常了。