经常会有患者或家属抱怨“就喝了一口水,手术就停了?有没有搞错啊!”没有搞错啊,停,果断的停!不像患者以为的那样,术前吃饱喝足了才能耐受手术。恰恰相反,为了医疗安全,术前禁食、水是防止胃内容物反流误吸引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,甚至引起窒息死亡的有效措施。
我们都曾有过喝水被呛到,声嘶力竭咳嗽的经历,平常状态里,我们还有意识,还能咳嗽,而手术时如果一小口水呛着,后果不堪设想。吸入的胃酸、水、未消化的食物对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。
当患者接受深度镇静或全身麻醉后,其保护性的呛咳反射和吞咽反射也会减弱或消失,同样也容易发生误吸,而术前禁食、水正是为了避免其发生。
当然,并不是入院后到手术前一直需要禁食、水,患者良好的营养状态,是耐受手术的有力保障。对于无胃排空障碍的择期手术患者不常规推荐术前12小时禁食,无特殊的误吸风险及胃排空障碍的手术患者,建议仅需麻醉前2小时禁水,6小时禁食。为了方便病房管理,我们常规安排患者术前1天睡前禁食、水。
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