徐州中源医院  妇科 奚嘉

女性激素包括雌激素和孕激素，贯穿一生的身体性征的变化过程就是激素分泌变化的过程，所以保持女性激素的分泌正常，是维持美丽与健康的“关键知识”。

女性激素5个生理期

女性一生要经历青春期前、青春期、性成熟期、更年期、老年期五个生理阶段，这五个阶段，女性激素起至关重要的“主宰”作用。

青春期前：10岁以后，卵巢开始真正地分泌少量的雌激素，在这之前非常微小。11～12岁雌激素和孕激素分泌逐渐增多，它促使女性的第二性征开始发育，乳房发育，骨盆变宽，出现腋毛，阴毛增多等，但并不成熟。

青春期：从月经来潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为青春期，一般为12～18岁。这个时候的姑娘最动人。因为这时，整个妇科内分泌系统开始成熟，出现了月经，第二性征继续发育，生殖器官逐渐成熟，开始具有了生育能力。

性成熟期：是女性经历的非常长的一段时期，一般30年左右。从18岁发育成熟之后，一直到更年期或者是绝经以后，这个时间叫生育期。这时期是女性生育机能最为旺盛的时期，卵巢功能成熟，周期性分泌雌激素和孕激素，建立周期性排卵，生殖器官及乳房在雌激素和孕激素作用下发生周期性变化。

更年期（围绝经期）：从卵巢功能开始衰退至绝经后的一段时期。可始于40岁，历时短至1～2年，长至10余年。中国女性的平均绝经年龄为50岁左右。这个时期，雌激素水平波动或降低，月经不规律，部分女性可出现潮热、出汗、失眠、抑郁或烦躁等，称为更年期综合征。

老年期：一般来说60岁以后，整个机体都老化了，雌激素的水平几乎降到零，不足以维持第二性征，出现了老化，包括乳房的萎缩和外阴、生殖道的萎缩。

激素分泌异常“后果很严重”

从女性的五个生理期的变化，可以看到女性激素的重要作用，一旦分泌异常、失调，就会导致以下“后果”。比如；皮肤衰老、身材走样、骨质疏松、情绪波动、心血管疾病发生、日常平衡要到位：调整女性激素正常分泌几乎是女人一生的“工作”。女性激素分泌呈周期性变化，因此要恰当的时候做恰当的事——维持女性生命各阶段的健康状态和功能正常。

1．激素吃出来：荷尔蒙也是吃出来的。人一出生体内就有一些性激素，之后有50%(甚至更多)性激素要从饮食中吸取，因而平衡饮食可以调节激素平衡。不要光吃高热量的，也不要只吃菜一点肉不吃，因为性激素也是载体激素，来源跟脂肪和肉类相关。

2．适当运动：根据生理周期特点采用适当的运动方案。不要过度运动和减肥，减肥过度可能引起雌激素低下，运动过度会出现闭经，正常才是美丽的。

3．调节压力，保证睡眠：女性激素分泌异常跟压力有很大关系，大脑是跟女性激素有关的重要器官，因为大脑皮层影响丘脑下部，丘脑下部影响垂体，垂体前叶影响卵巢，如果说我们过分地紧张或者是受到重大的打击，有可能激素分泌紊乱，所以减压很重要。

4．杜绝一些不当行为：比如说酗酒，还有滥用抑郁症方面的药物，都可能导致女性激素的分泌异常。

如何安全药补雌激素？

必要的时候，为调整月经周期或者是缓解围经期症状，需要用激素就要用，这是保证女性一生美丽和健康的方式。不要寄希望于任何的保健品，有些虽然也含雌激素成分，对病人症状的改善有作用，可是有潜在的风险。总体来看，如果是绝经期要想激素替代就要选择正规的，而不仅仅靠营养品和保健品来改善症状。

1．补充激素前要进行体检：一定要遵循医学的指征，有明确的雌激素缺乏症状时，再由医生来替你决定是否需要补充雌激素，不可自行滥用。所以补充前，要进行全身体格检查，特别是乳房、盆腔及宫颈涂片检查，甚至做一次诊断性刮宫，以除病变，并作为今后观察的依据。

2．补充哪种激素医生说了算：激素的种类比较多，还有一些不同的途径，口服的激素要经过肝脏和肾脏的代谢，要在医生的指导下服用。有时也可以经皮用，通过皮肤或阴道黏膜吸收，对肝脏损害最小。如萎缩性阴道炎，可以局部（即阴道内）放坐药，内含雌激素的药丸或栓剂，常有明显的局部效果，促进炎症消退，增加阴道滑润，减轻干涩症状。

3．摸索出合适的小剂量：有的女性仅仅从药片上刮少许粉末服之，即可维持良好感觉。一个聪明的原则是可以减轻和消除症状的最小剂量是个理想的剂量，这个剂量比较安全有效。用药后症状消失，停药后第三天到第五天症状再现，表明所用剂量大致适宜，以后可按此量维持。但为了避免药物蓄积起副作用，也可以“间断”服用，每周服4～5天，停2～3天。